近日
山東省醫療保障局印發
《關於執行省際聯盟冠脈藥物球囊類
醫用耗材接續採購和心臟介入電生理類、彈簧圈、留置針醫用耗材集中帶量採購結果的通知 》
各市醫療保障局、勝利油田醫療保險管理服務中心：
為貫徹落實黨中央、國務院關於醫用耗材集中帶量採購的決策部署，推動省際聯盟醫用耗材集中帶量採購中選結果在我省順利落地實施，根據《關於開展京津冀「3+N」聯盟冠脈藥物球囊類醫用耗材帶量採購到期接續有關工作的通知》《心臟介入電生理類醫用耗材省際聯盟集中帶量採購文件（DSLLC-2022-1）》《省際聯盟彈簧圈集中帶量採購文件（SJLM-21-HC2022-1）》《省際聯盟留置針集中帶量採購文件（SJLM-9-HC2022-1）》等有關要求，現就執行省際聯盟藥物球囊類醫用耗材接續採購和心臟介入電生理類、彈簧圈、留置針醫用耗材（以下簡稱「相關醫用耗材」）集中帶量採購結果有關事項通知如下：
一、執行時間及採購周期
2023年6月20日起，全省參加相關醫用耗材集采的公立醫療機構（含駐魯軍隊醫療機構，下同）和醫保定點社會辦醫療機構（以下簡稱「醫療機構」）按規定執行相關醫用耗材集采中選結果（見附件1、2、3、4）。京津冀「3+N」聯盟冠脈藥物球囊類醫用耗材帶量採購到期接續採購周期為3年，省際聯盟心臟介入電生理類醫用耗材採購周期原則上為2年，省際聯盟彈簧圈、留置針採購周期為2年，購銷協議每年一簽，醫療機構、中選企業及中選企業選定的配送企業三方應及時通過省藥械集中採購平台（以下簡稱「採購平台」）簽訂購銷協議，首年協議採購周期為2023年6月16日—2024年6月30日。
二、產品掛網及採購要求
6月16日前，相關醫用耗材集采中選產品（以下簡稱「中選產品」）按中選價格在採購平台」掛網，中選企業完成配送關係建立工作，供醫療機構採購入庫。各相關醫療機構要暢通中選產品進院渠道，按時完成協議採購量，超出協議採購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至採購周期屆滿。協議採購量完成後，醫療機構應從臨床合理使用出發，優先採購質優價宜的中選產品。醫療機構要適應集采後配送新機制，加強採購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和採購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。
三、主要配套措施
（一）做好醫保支付政策銜接。醫保支付範圍內的電生理類、藥物球囊、彈簧圈、留置針中選產品以中選價作為醫保支付標準。對醫保支付範圍內的非中選產品，各市可統籌考慮掛網價與中選價，通過調整個人首先自付比例或醫保支付標準等方式，引導患者使用中選產品；其中實際銷售價格低於中選產品中選價的，以實際銷售價格作為醫保支付標準，參保患者使用價格超出醫保支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付。
（二）落實結餘留用政策。參照國家組織藥品集中採購醫保資金結餘留用有關做法，落實相關醫用耗材集采結餘留用政策，經考核後按不高於50%的比例由醫療機構結餘留用，引導醫療機構使用中選產品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區，首年可不調整相應DRG/DIP組的權重分值。各項激勵要做好銜接，避免重複。
（三）實行醫保直接結算。落實山東省醫療保障局等四部門《關於印發醫保定點公立醫療機構藥品和醫用耗材貨款醫保基金與醫藥企業直接結算實施方案的通知》（魯醫保發〔2021〕41號）要求，將中選耗材貨款及時納入直接結算範圍。
（四）強化供應監管。中選企業是供應配送的第一責任人，嚴格落實由中選企業自主選擇中選產品配送企業開展配送。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。各地要實時關注供需變化、及時研判短缺風險，督促中選企業和配送企業做好產品調配，對中選企業執行中不能保障質量和數量等行為，按照採購文件和協議約定及時處置。
（五）規範採購執行。加快推進醫用耗材採購供應監測功能上線，實時監測醫療機構中選和非中選產品採購使用情況。將醫療機構執行協議情況納入醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與集采結餘留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤。做好醫療機構採購行為監測，重點關注醫療機構約定採購量完成進度以及是否存在大量使用非中選產品等行為。
四、工作要求
各地要深刻認識醫用耗材集中帶量採購和使用的重要意義，切實增強責任感、使命感，落實領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，進一步完善政策措施，與有關部門密切協作，形成工作合力，強化中選企業履約情況監測，確保取得實效。要加強宣傳引導和政策解讀，密切監測輿情，營造良好社會氛圍，確保集采工作有序推進。執行中如遇重大問題，要及時向省醫保局報告。
附件1：京津冀「3 N」聯盟冠脈藥物球囊類醫用耗材接續採購中選結果.xlsx
附件2：心臟介入電生理類醫用耗材省際聯盟集中帶量採購中選結果.pdf
附件3：彈簧圈省際聯盟集中帶量採購中選結果.xlsx
附件4：留置針省際聯盟集中帶量採購中選結果.xlsx
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山東省醫療保障局
2023年6月5日
四類醫用耗材均為臨床用量大、採購金額高、競爭較為充分的品種，通過集采實現了大幅降價，預計每年可節約患者負擔和醫保基金支出超過14.45億元。
從具體品種看，
我省2022年執行冠脈藥物球囊類醫用耗材集采中選結果，目前已完成採購周期，為保障患者持續享受降價成效，聯盟省份共同開展了新一輪集采工作，中選價格均價進一步降低至5960元，較實施集采前降幅超過72.9%，全省277家醫療機構首年約定採購量3.35萬個，預計每年可節約患者負擔和醫保基金支出超過5.4億元。
電生理類醫用耗材中選產品平均降幅49.35%。全省187家醫療機構首年約定採購量3.34萬套/個，預計每年可節約患者負擔和醫保基金支出超過4.5億元。以心臟介入電生理手術中量較大的房顫消融手術為例，單台手術耗材成本將由集采前的平均7.6萬元降至集采後的4.2萬元。
彈簧圈類醫用耗材中選產品平均降幅64.1%，平均價格從1.25萬元降至0.41萬元，全省212家醫療機構首年約定採購量3.24萬個，預計每年可節約患者負擔和醫保基金支出超過2.7億元。
留置針中選產品平均降幅57.57%，平均價格從17.04元降至5.47元，全省845家醫療機構首年約定採購量1595.4萬個，預計每年可節約患者負擔和醫保基金支出超過1.85億元。
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「琅琊新聞網視頻號」上新啦
來源：山東省醫療保障局網站
編輯：小C
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