百舸爭流，爭做醫改奮楫者

國家衛生健康委

體制改革司

一級巡視員 朱洪彪

國家衛生健康委體制改革司一級巡視員朱洪彪認為，今年醫改工作具有四個顯著特點。一是更加注重因地制宜學習推廣三明醫改經驗，在重點領域和關鍵環節突破創新。二是更加注重大力發展衛生健康新質生產力，推動醫藥科技創新發展。三是更加注重建設優質高效整合型醫療衛生服務體系，落實分級診療制度，更好地實現全民健康覆蓋。四是更加注重數字化賦能醫改，大踏步跟上信息時代發展，滿足人民高品質生活需要。

緊密型醫療（健康）聯合體是衛生健康領域供給側結構性改革的重要舉措，是醫療衛生服務模式的重要創新，是醫療衛生服務體系高質量發展的新形態。近年來，城市醫聯體建設的頂層設計和政策體系逐步形成。緊密型縣域醫共體建設已取得初步成效，醫療服務回流縣域、下沉基層效果初顯，縣域內醫療服務能力不斷提升，醫保基金使用效能進一步提升。

國家衛生健康委

醫政司

副司長 李大川

在國家衛生健康委醫政司副司長李大川看來，網格化布局建設的城市醫療集團更有利於區域醫療資源的科學配置和合理使用。在新階段，要更加著重於統籌區域內醫療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫療集團，推動醫療服務供給側結構性改革，不斷鞏固分級診療制度建設成效。下一步，國家衛生健康委將紮實推進緊密型城市醫療集團試點工作，總結有益經驗；開展緊密型城市醫療集團績效考核工作，重點圍繞網格化布局、就醫秩序、服務效能、運營管理、保障機制、滿意度評價等方面開展績效考核，建立激勵約束相容機制；以緊密型城市醫療集團建設試點為抓手，完善上下轉診機制、落實首診負責制；進一步健全機制，推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，重點加強緊密型城市醫療集團的信息化建設。

國家衛生健康委

基層衛生健康司

副司長 陳凱

「當前，基層醫療衛生服務正邁向『從有到優』、向高質量發展的新階段。」國家衛生健康委基層衛生健康司副司長陳凱認為，緊密型縣域醫共體建設的目的是讓人民群眾就近享有公平可及、系統連續的整合型醫療衛生服務，關鍵環節是人員、技術、服務、管理的下沉，最核心的是人員下沉。「下一步，我們將指導各地抓好政策落實，進一步整合優化縣域醫療衛生資源，在體系上推動構建優質高效的組織架構，在服務上推動提供整合型醫療衛生服務，更好地保障城鄉居民健康。」陳凱說。

在銳意進取和因地制宜上做表率

四川省衛生健康委

黨組書記 主任 徐斌

作為全國綜合醫改試點省份、西部唯一的國家中醫藥綜合改革示範區，四川省堅持以人民健康為中心，縱深推進醫改工作。四川省衛生健康委黨組書記、主任徐斌將四川醫改特點總結為三點。一是著力構建高位推動、「三醫」聯動、全民行動的「三位一體」聯動格局。四川省委常委會每年專題研究部署深化醫改工作，省委全面深化改革委員會研究審議深化醫改重要政策文件。省、市、縣三級政府主要領導擔任深化醫改專項工作領導小組組長，省政府連續8年將深化醫改納入對市（州）政府目標績效考核。堅持同一位政府領導分管「三醫」職能部門，注重「三醫」協同發展和治理。在社會層面推動形成從「以治病為中心」向「以健康為中心」轉變的廣泛共識。二是健全完善「雁陣齊飛」的服務體系。針對患者跨區域就醫問題，加快建設國家醫學「高峰」、西部醫學「高原」、全域醫學「高地」。深入推進縣醫院醫療服務能力提升工程，著力提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科。三是從四方面發力推進改革模式創新。以法治促長治，始終將法治建設貫穿改革發展全過程；建標準強引領，積極推進衛生健康領域地方標準體系建設；抓規範優服務，大力實施健康惠民工程；強信息提質效，統籌建設省網際網路總醫院和市網際網路分院，建設便民、惠醫、輔政、興業的四川省全民健康信息平台，強化行業發展信息數據支撐。

浙江省衛生健康委

黨委書記 主任 王仁元

多年來，浙江省始終堅持干在實處、走在前列、勇立潮頭，充分體現了「致廣大而盡精微」的理念，在打造「看病不出省」重大標誌性成果方面取得了積極成效。浙江省衛生健康委黨委書記、主任王仁元介紹，浙江省圍繞「建高峰」，聚力打造省際醫療高地；圍繞「強縣域」，著力推動高水平縣級醫院省域全覆蓋；圍繞「穩基層」，加快推動優質醫療資源輻射下沉；圍繞「有服務」，持續放大「網際網路﹢醫療健康」示範效應；圍繞「促協同」，縱深推進公立醫院高質量發展試點示範。下一步，浙江省將以率先推進省域衛生健康現代化為目標，以試點探索示範為依託，進一步強化「三醫」協同發展和治理；以實現優質資源下沉為突破，進一步深化供給側結構性改革；以發展新質生產力為重點，進一步強化科研創新；以推進增值化改革為重點，進一步提升群眾的健康獲得感。

北京市衛生健康委

黨委委員 副主任 葉小敏

北京市優質醫療資源較為豐富，為進一步優化資源合理布局，北京市結合人口分布變化、非首都功能疏解、京津冀協同發展背景，引導和推動央屬、市屬等優質醫療資源向資源薄弱地區布局，不斷完善醫療服務體系，促進服務公平可及。北京市衛生健康委黨委委員、副主任葉小敏介紹，北京市不斷提升基層醫療衛生服務能力，實施醫務人員「鎮管村用」，推行五類慢性病長處方管理和短缺藥品登記制度，建設297個基層醫療衛生機構專病特色科室。北京市持續推進數智賦能看病就醫服務，推動「三醫」數據共享和集成應用。此外，北京市將醫藥健康產業作為推進科技創新中心建設的重要抓手和助推北京創新發展的「雙引擎」之一，不斷完善頂層設計，加強政策支持和投入保障，推動醫藥健康產業高質量發展。

重慶市衛生健康委

黨委委員 副主任 潘建波

在深化醫改上，重慶市注重健全體制機制。重慶市衛生健康委黨委委員、副主任潘建波介紹，重慶市健全「三醫」協同領導機制與工作機制，通過建立黨委政府領導牽頭、相關部門組成的「三醫」協同發展和治理專項改革工作專班，集中研究推動解決醫改重要問題，並明確相關部門輪值負責專班日常工作，推動各項醫改工作穩中求進。重慶市「三醫」協同工作從縱到橫、由點至面鋪開，讓患者有地方看病，讓優質醫療資源有序下沉，讓便民惠民政策更可及。

在上下求索和破解難題中謀新招

近年來，廣大地市級黨委政府對衛生健康事業發展以及滿足人民群眾健康需求高度重視，充分體現了「千里之行始於足下」的積累，「不積跬步無以至千里」的堅持，「長風破浪會有時」的豪情，形成了許多可推廣、可操作、可複製的好經驗好做法，為全國深化醫改貢獻智慧。

湖北省荊門市人民政府

副市長劉國芳

湖北省荊門市副市長劉國芳介紹，該市將推動公立醫院高質量發展納入市委全面深化改革重要內容，按照「一院一特色」思路，打造一系列黨建服務品牌和服務模式；以患者為中心，持續改善醫療流程、服務舉措、環境設施。出台支持公立醫院高質量發展的「一攬子」政策，不斷提升現代醫院管理能力。織密醫療服務網絡，推動形成上下聯動、互為補充、分級診療的就醫格局。市級層面做強城市醫療集團，縣級層面做實縣域醫共體，基層層面做優中醫聯盟。

廣東省廣州市衛生健康委

黨組成員 副主任 周端華

廣東省廣州市衛生健康委黨組成員、副主任周端華介紹，廣州市委、市政府加大統籌規劃力度，為公立醫院高質量發展把方向，明確目標、路徑、措施；加大政府資金投入，支持6個省部屬醫院打造包括腫瘤、心臟疾病、精準醫學等在內的6個國際醫療中心，支持市內17家高水平醫院建設；加強臨床高新、重大和特色技術引進與培植；著力推進智慧醫院建設，搭建廣州市全民健康信息平台，接入全市305家醫療機構，實現便捷就醫「一碼通」、健康檔案「一檔查」等數字醫療服務場景，全市檢驗檢查結果互認率超96%。

江西省鷹潭市衛生健康委

黨組書記 主任 高華

圍繞專科服務能力不強、患者外流嚴重，以及部分醫院人才引育難等情況，江西省鷹潭市從多個層面破解難題。鷹潭市衛生健康委黨組書記、主任高華介紹，鷹潭市統一組織整合市內所有醫療機構成立三家總醫院，並在內部建立統一管理制度，建立三家總醫院間聯席會議制度，每月定期討論藥品集采、分級診療、醫務人員績效分配等重大事項。針對居民常見病、多發病，鷹潭市積極與省級醫院合作，引入優質醫療資源，邀請大醫院專家為本地患者診治。

南京鼓樓醫院

黨委書記 夏海鳴

在最新一次全國三級公立醫院「國考」中，南京鼓樓醫院在全國三級綜合醫院中排名第七，穩居第一方陣。該院黨委書記夏海鳴表示，公立醫院高質量發展試點醫院應針對行業發展遇到的普遍問題提出新思路。他建議，應當綜合考量患者最好預後、學科發展特點、手術風險等因素，適當調整四級手術標準，引導醫務人員科學合理開展診療；醫療服務價格調整要與當前經濟社會發展水平相匹配、相適應，真正實現「騰籠換鳥」，減輕患者負擔，讓醫務人員有積極性、醫院高質量發展、醫保基金可承受。

中南大學湘雅醫院

副院長 張樂

在醫聯體建設方面，中南大學湘雅醫院副院長張樂認為，大醫院要發揮對周邊地區的輻射帶動作用。為此，該院打造了具有湘雅特色的醫聯體模式，包括醫院合作辦院、科室對科室的協議指導、專科或專病聯盟、轉運航空聯盟、遠程醫療、緊密型醫聯體等，各具特色、優勢互補，覆蓋醫聯體內絕大多數可能出現的轉診情況，實現優質醫療資源下沉，為居民提供真正有效的雙向轉診服務。

溫州醫科大學附屬第五醫院

黨委書記 紀建松

溫州醫科大學附屬第五醫院（浙江省麗水市中心醫院）黨委書記紀建松介紹，該院從小處著手，緊貼患者需求、學科發展趨勢，首創實體化運行的腫瘤中心，集化療、放療、介入治療、生物治療、靶向免疫治療、中西醫結合治療於一體，打破學科壁壘，建立「一站式」多學科的診療模式，最大限度縮短患者診斷和治療等待時間，增加治療方案可選擇性，避免重複檢查給患者帶來的經濟負擔。

健康報社

黨委書記 社長鄧海華

健康報社黨委書記、社長鄧海華表示，與新一輪醫改相伴，《中國衛生》雜誌社、健康報社主辦的全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生髮展會議，也迎來了與醫改同仁的第八次相聚。今年會議以「進一步全面深化醫改，推動衛生健康事業高質量發展」為主題，分享經驗、交流心得、研討問題和解決辦法，共同為深化醫改出謀劃策、把脈開方。這也正是衛生健康行業鞏固拓展主題教育成果，進一步全面深化改革，用實際行動迎接中華人民共和國成立75周年的具體實踐。山高路遠，止不住行者征程。2024年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務已然明晰。在深化醫改的道路上，全體醫改人仍需奔著目標砥礪前行。

文：健康報記者 楊金偉 王依依 孫藝特約記者 喻文蘇

圖：健康報記者張丹

編輯：管仲瑤

校對：馬楊

審核：秦明睿徐秉楠

喜歡就告訴我們您「在看」

本文經「原本」原創認證，作者健康報社有限公司，訪問yuanben.io查詢【4TFVYBDL】獲取授權