34歲孕婦每日早搏高達4萬次,看遍心臟專家,4年來輾轉求醫……

2019-07-29     看呼吸

一位34歲的孕婦王**,心臟每日早搏達4萬次,做了心臟射頻消融術,心臟早搏次數依然在每天近3~4萬次,從2012年被診斷心臟早搏到2016年,4年的時間輾轉各大醫院求醫,效果依然不見好。2016年夏天,王女士轉戰中國中醫科學院西苑醫院心血管科,遇到了苗陽主任醫師,經過多月的中藥調理,心臟早搏次數大大減少,減少到每天僅有四五次,心臟早搏逐漸得以恢復,至此導致她出現早搏的真兇才被揭開。

心臟射頻消融術並沒有緩解早搏症狀,居然是這個器官惹得禍!

「當時她懷著孕,還在糾結到底要不要這個孩子,怕自己的病影響到寶寶。我在把脈治療後便做出診斷——心肺功能均不好,建議她做一個肺功能的檢查,結果確實肺功能小氣道中度減退,所以診斷她是肺小氣道功能低下缺血缺氧導致的早搏。」苗陽醫生說,近些年隨著工作壓力的增加和氣候改變,過敏性疾病高發,尤其肺小氣道疾病越來越多,而因肺小氣道病變缺血缺氧導致的心臟問題也越來越多。

胸悶、憋氣、氣短這些容易和心臟病混淆的症狀,這時肺功能檢查是確診關鍵!

苗陽醫生介紹,胸悶、憋氣、氣短、心悸這些症狀都容易和心肌缺血混淆,所以很多人會誤診,漏診,治療效果不好。和王女士一樣,當他們做冠脈造影時往往沒有發現病灶,這時候就要提醒醫生是否要做一個肺功能檢查,有可能肺氣道出現了病變,導致了心臟的不適。

中醫認為,肺主氣,司呼吸,主管上焦氣機的運行,通調水道……心主血脈,心要靠肺氣機的推動運化,將血液輸布至全身。當肺氣虛時,不能推動氣血的運行,就會導致心脈瘀阻,心臟缺血、缺氧,有的人會出現全身症狀,比如:口唇發紫、心悸、胸悶、頭暈。苗陽醫生強調,雖然部分人會出現全身缺氧症狀,但是大部分人還是以心臟症狀為主,比如:出現陣發性胸悶心悸並或有血壓高、早搏房顫

治則:通調肺氣+活血

「後來王女士的寶寶也順利出生了,現在應該4歲了,她後來給我寫了一封感謝信,信里說,她在北醫三院做產檢時北醫三院的心內科的專家都對心臟早搏次數下降的幅度極為驚呆,還建議她把相應的藥方發給醫生看一看。」苗陽醫生很驕傲地說,看到病人因為自己的治療而痊癒她很開心,後來她又遇到了幾例因肺小氣道引發心臟症狀的患者,她總結經驗,用通調肺氣加以益氣活血的方法治療後,症狀逐漸緩解。

《金匱要略》里有一個名方,就3味藥,叫——茯苓杏仁甘草湯,「此痹胸中之氣也,邪氣阻塞胸膈,肺氣不得往來流利,則胸中氣塞短氣」。

茯苓

甘草

杏仁

苗陽醫生介紹

杏仁作用於上焦,逐胸中之水,降肺之逆氣,又可開胸散結;

甘草緩中健脾,使水飲去而肺氣利;

茯苓可健脾化痰逐中焦之水,平上沖之氣。


「因為患者常有胸悶的症狀,我會在這個方子的基礎上,加入益氣活血的藥,比如黃芪、地龍、紅花……」苗陽醫生解釋,茯苓杏仁甘草湯是一個基礎方,她在臨床上會根據每個病人的情況,辨證加減。比如當患者體內有濕熱,這時候會痰多,就要加蘆根、桔梗;有的人會伴有鼻炎,這時要用一點辛夷、白芷……總之辯證施治

蘆根

白芷

辛夷

最後,苗陽醫生提醒大家,肺小氣道疾病會影響心肺功能,要早診斷!早治療!

專家簡介

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