愛滋預防藥物是否會導致耐藥?《臨床傳染病》揭曉答案

2023-12-22     紅楓灣

原標題:愛滋預防藥物是否會導致耐藥?《臨床傳染病》揭曉答案

一項發表在《臨床傳染病》上的研究發現,在新感染愛滋病毒的人中,基線時存在M184I/V突變的情況在那些有愛滋暴露前預防PrEP使用史的人群中更為普遍。儘管PrEP是一種高效的HIV預防方法,但在確診愛滋感染前使用PrEP可能與獲得性耐藥風險增加有關。

為了評估與PrEP使用相關的耐藥性問題,研究人員分析了2015年至2022年間新確診愛滋感染的4246人,由於只分析確診後30天內評估M184I/V突變流行情況的人,所以實際樣本量減少了一半以上。近期使用過PrEP被定義為在確診前90天內開始或停止PrEP;過去使用過PrEP被定義為在確診前至少90天以上停止使用PrEP,研究人員會根據PrEP使用史進行分析

在納入研究的參與者中,79%為男性,62%年齡在30歲及以上,41%為黑人,61%通過男男性接觸感染HIV,13%的人確診時在急性感染期。關於PrEP的使用史,136例報告近期使用,124例報告過去使用,3986例報告無使用史。

在PrEP使用史的基礎上,所有基線社會人口特徵差異顯著。急性HIV感染在報告最近使用PrEP的人(30%)中比例最高,其次是報告過去使用PrEP的人(19%),和沒有使用PrEP的人(12%)。

基線時,有2%的人存在M184I/V突變。與沒有使用PrEP的的人比,M184I/V突變在最近或過去使用PrEP的人中更普遍(分別為2%14%8%)。與其他傳播途徑相比,這種突變在通過男男性接觸感染HIV的人中也更多(3% vs 1%)。與沒有急性感染的人比,有急性感染的人M184I/V突變更多(2% vs 4%)。

在有急性HIV感染的人中,與未使用過PrEP的人比,最近使用PrEP的人更可能存在M184I/V突變。在沒有急性HIV感染的人中,與未使用過PrEP的人比,最近和過去使用PrEP的人更可能存在M184I/V突變。

研究人員總結道:「紐約是愛滋感染高發地區,這裡PrEP的使用與確診愛滋感染時的耐藥有很強關聯。」

文章來源: https://twgreatdaily.com/4a497ec95bf5ccec93fe664f955e1d01.html