高血壓是我國第一個疾病，幾乎每10個人就有2.75個是高血壓。
高血壓在老年人中，發病率更高，但老年人的高血壓，到底要不要降壓呢？血壓控制在多少合適呢？如何選擇降壓藥呢？
一、多大歲數算老年人？
那麼到多少歲就算老年人呢？
是年過半百？還是人到古稀？
一般情況下，按照國際規定，60周歲以上的人確定為老年。
我國《老年人權益保障法》第2條規定老年人的年齡起點標準是60周歲。
所以如果沒有特殊情況，一般認為過了60歲就開始步入老年了。隨著我們生活水平的提高、醫療水平的提高、養老機制的完善等等因素，我們的預期壽命逐漸增加。目前我國平均預期壽命是78歲左右。
這也意味著，我們的老年階段在推遲，意味著老年階段的時間占到了人生的1/4。
二、老年人高血壓的特點
隨著年齡的增加，我們的血管就會硬化。
血管硬化的程度越大，相對來說對於血壓的影響就越大。結果就是當心臟收縮的時候，心臟射出去的血液，遇到硬化的血管壓力過高，就會表現為收縮壓也就是大家說的高壓高。
心臟收縮結束後，外周血管的血液要回到心臟，這時候血管壁產生的壓力，就是舒張壓，也就是大家說的低壓。老年人硬化的血管的彈性比較低，那麼壓力就會減小，結果就會表現為低壓偏低。
所以老年人高血壓的最大特點就是高壓高，低壓低，脈壓差大！
除了這個特點，老年人的合併疾病較多，需要多因素考慮；血壓調節能力減弱，血壓波動大；容易發生體位性低血壓；餐後低血壓容易發生等特點。
三、老年人高血壓的標準是多少？
有人肯定疑問，老年人的高血壓標準是多少？
其實不管是國際上，還是我們國家，都沒有劃定針對老年人的高血壓標準。老年人和成年人的高血壓標準是一樣的，都是超過140/90mmHg，就定義為高血壓。
四、老年人的血壓控制在多少？
過了60歲都叫老年人，可是60歲，和80歲也是兩種狀態吧。所以不能死板地認為老年人的血壓控制在多少。
其次，就算都是70歲，有人還能堅持每天快走甚至跑步5公里；有人因為種種原因導致不能活動。那麼就算是同樣年齡的老人，降壓的標準也不一樣。
所以，老年人降壓，先要把握因人而異！
但老年人的高血壓，也要控制，而不是有人說的老年人不用降血壓。
《美國醫學會雜誌》研究顯示，強化降壓（收縮壓120mmHg以下）相比於標準降壓（140mmHg以下）能降低輕度認知損傷風險。
全球性的研究結果顯示80歲以上老年人適當降壓，可將卒中風險降低30%；全因死亡風險降低21%；心衰風險降低64%；心血管疾病風險降低34%。
所以，老年人，即使是超過80歲的高壽老年人，理論上也需要降壓。
當然，並不是說老年人必須把血壓降到120/80mmHg。
65～79 歲如果每遇特殊情況，血壓大於150/90mmHg的時候建議開始吃降壓藥；第一目標降到＜140/90mmHg；根據老人的具體情況，酌情繼續降壓。如果降壓後會導致老人不適，那麼不強求降壓。
≥80 歲的老年人，收縮壓也就是高壓≥160mmHg 時候開始藥物治療。≥80 歲的老年人應降至＜150 /90mmHg。
五、老年人降壓藥的選擇
1、如果沒有特殊情況，地平、沙坦、普利、利尿藥均可選擇為老年人的降壓藥。
2、如果合併疾病較多，如合併心臟病、腎病、糖尿病，需要綜合評估後選擇降壓藥。
總之，老年占到我們人生的1/4，誰也會老去，請關愛老人！