躺下來就胸痛鑽心 黑手竟是胸椎骨刺

來源：武漢晚報

武漢晚報訊（記者劉璇 通訊員嚴睿 趙曉龍）白天遛彎打拳，跟正常人一樣；晚上一躺上床，胸背就撕裂樣疼痛。近日，被劇痛折磨了5年的吳老伯終於找到導致劇痛的「幕後黑手」：胸椎骨刺。「太舒服了！終於睡了一個安穩覺。」21日，接受了手術的吳老伯喜極而泣。

80歲的吳老伯家住漢正街，身體一直很硬朗。從5年前開始，他只要一沾床，右前胸和背部就會出現撕裂樣劇痛。「白天生龍活虎，晚上徹夜難眠。」苦不堪言的吳老伯無奈只能坐著睡覺，每晚都會疼醒兩三次。長期保持坐姿，老人患上了嚴重的腰椎病。

這些年來，吳老伯輾轉多家醫院，排除了胃病、肩周炎、心臟病、膽囊炎等疾病，始終沒有找到病因。3天前，吳老伯痛得渾身直冒冷汗，家人趕緊將他送到了武漢市第一醫院。接診的脊柱外科副主任醫師黃覓反覆詢問病情後，給他做了體格檢查，並建議做個CT檢查。結果顯示：胸椎狹窄，兩節椎體間有骨刺。

為何站著沒事，一躺下來就會疼呢？黃覓解釋，椎管狹窄導致胸椎神經被卡壓，本身就會引起疼痛。恰好吳老伯的胸椎骨刺又位於肋間神經根的後方，躺下時，神經根被後方的骨刺頂住，因而出現劇痛。黃覓帶領團隊用脊椎內鏡將增生的骨刺切除（見左圖），當晚吳老伯的胸痛就緩解了。

黃覓告訴記者，胸椎長骨刺很常見，大多數人都是影響行走，像吳老伯這樣表現為胸痛的很少見，容易誤診。「很多人關節一痛，就認為是骨刺引起的，想方設法要把骨刺去掉，這是個誤區。」黃覓說，隨著年齡增長，不良的生活姿勢、運動損傷等，都會使人體的關節和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織鬆弛，力學平衡遭到破壞。為了重新維持關節的穩定，人體的關節就會啟動自我保護機制，在肌肉韌帶的附著點會出現硬化甚至骨化來幫助關節「維穩」。

黃覓指出，骨刺是一種正常的生理現象，絕大多數人都是做檢查時無意中發現的。只要沒有引起神經壓迫症狀，如肢體麻木、無力、疼痛，都可以不用管它。當關節新的力學相對平衡建立後，骨質增生自然會減緩。某些部位若強行做手術「磨掉」骨刺，機體反而會因為局部穩定性的破壞而繼續生長。