糖尿病視網膜病變怎麼回事?做好5點預防,嚴重了可能會失明

2023-11-18   快樂的小大夫

原標題:糖尿病視網膜病變怎麼回事?做好5點預防,嚴重了可能會失明

糖尿病視網膜病變是怎麼回事?

糖尿病視網膜病變是由於糖尿病長期高血糖對眼睛的影響而引起的一種疾病。它主要影響眼睛後部的視網膜,即位於眼球內壁的光敏組織。

當血糖水平長期升高時,會損傷視網膜的微血管,導致以下幾種類型的糖尿病視網膜病變:

非增殖性糖尿病視網膜病變(NPDR):這是早期階段的糖尿病視網膜病變,其特徵包括微血管擴張、滲漏以及出血。

增殖性糖尿病視網膜病變(PDR):在糖尿病進展到晚期時,新生血管開始形成,這些異常的血管易於破裂和出血,可能導致嚴重的視力損害。

及早發現和治療糖尿病視網膜病變非常重要,因為它可能導致嚴重的視力損害甚至失明。

糖尿病為什麼容易發生視網膜病變?

1. 毛細血管病變:高血糖會損害視網膜毛細血管壁上的內皮細胞,導致血管通透性增加。這使得血液中的液體和蛋白質滲漏到視網膜周圍組織,引起水腫和視網膜損傷。

2. 缺氧和營養不良:血糖過高會導致血管狹窄和閉塞,從而減少視網膜的血液供應。這可能會引起視網膜缺氧和營養不良,進而刺激異常血管的生長。

3. 異常血管生成:在糖尿病視網膜病變的晚期階段,由於視網膜缺氧,身體試圖通過形成新的血管來補償。然而,這些新生血管是異常的,容易破裂和出血,引發嚴重的視力問題。

4. 炎症和氧化應激:高血糖狀態下,身體產生過多的炎症介質和自由基,這可能損害視網膜細胞,並加劇眼部炎症反應。

不同人群對糖尿病視網膜病變的易感性存在差異。除長期高血糖外,其他因素如高血壓、高膽固醇、吸煙以及糖尿病持續時間的長短也可能影響發生視網膜病變的風險。

因此,糖尿病患者應定期檢查血糖水平,積極管理糖尿病,並接受定期眼科檢查,以早期發現和治療糖尿病視網膜病變,從而最大程度地保護視力。

糖尿病視網膜病變有哪些原因?

1. 高血糖:長期高血糖是導致糖尿病視網膜病變的主要原因。高血糖損害了視網膜內的微血管,導致毛細血管病變和功能異常。

2. 毛細血管通透性增加:高血糖狀態下,視網膜內毛細血管壁的內皮細胞受損,導致血管通透性增加,使液體和蛋白質滲漏到視網膜周圍組織。

3. 缺氧和營養不良:高血糖會引起視網膜血管狹窄和閉塞,導致視網膜缺氧和營養不良。這可能會刺激異常血管的生長,試圖為視網膜提供更多氧氣和營養。

4. 炎症反應:高血糖狀態下,身體產生過多的炎症介質,如細胞因子和炎性分子。這些炎症反應可以損傷視網膜細胞,並促進異常血管的形成。

5. 氧化應激:高血糖狀態下,產生過多的自由基,導致氧化應激。這可能對視網膜細胞造成損傷,並促進糖尿病視網膜病變的發展。

除了高血糖外,其他因素也可能增加糖尿病視網膜病變的風險,包括高血壓、高膽固醇、吸煙以及糖尿病持續時間的長短等。

定期檢查血糖水平、管理糖尿病並接受眼科檢查是預防和控制糖尿病視網膜病變的關鍵。

糖尿病視網膜病變有什麼表現?

1. 無症狀期:在早期階段,糖尿病視網膜病變可能沒有明顯症狀。這也是為什麼定期眼科檢查對於早期發現病變非常重要。

2. 微血管損傷:糖尿病導致視網膜內微血管受損,最初可能表現為微小出血點,稱為微血管瘤。這些出血點可能會在眼底照片或眼底檢查中被觀察到。

3. 滲漏和水腫:隨著病情進展,高血糖引起的血管通透性增加會導致液體和蛋白質滲漏到視網膜周圍組織,引起視網膜水腫。這可能會導致模糊的視力和中心視野的變化。

4. 異常血管生成:當視網膜持續缺氧時,身體試圖通過新生血管來補償。然而,這些新生血管通常是異常的,容易破裂和出血。這可能導致出血斑點、視力模糊、視野缺損以及黑暗或浮動物體的感覺。

5. 糖尿病黃斑水腫:黃斑是視網膜中心區域的一部分,負責清晰視覺和顏色識別。高血糖狀態下,黃斑區域可能發生水腫和滲漏,導致糖尿病黃斑水腫。這可能會導致中心視力模糊、失真和減弱。

如果您患有糖尿病,定期進行眼科檢查以及密切關注任何視覺變化或症狀的出現是非常重要的。

糖尿病視網膜病變怎麼治療?

1. 控制血糖:控制血糖水平是預防和管理糖尿病視網膜病變的關鍵。通過遵循合理的飲食計劃、定期運動和按時服用藥物,您可以幫助降低血糖水平並減少視網膜損傷的風險。

2. 藥物治療:對於部分患者,醫生可能會建議使用藥物來控制糖尿病視網膜病變的進展。這些藥物可以包括抗血管生成藥物(如抗VEGF藥物),可幫助阻止異常血管的形成和滲漏,並減輕病變的程度。

3. 雷射治療:針對黃斑水腫或異常血管的區域,雷射治療可以被應用。雷射能夠破壞異常的血管,減少滲漏,並促使液體吸收。黃斑雷射治療有時可以減輕黃斑水腫的症狀。

4. 玻璃體手術:對於嚴重的糖尿病視網膜病變,可能需要進行玻璃體手術。這種手術可以清除眼球內部的出血和滲漏,並修復視網膜的損傷。

5. 視力康復:如果糖尿病視網膜病變導致了視力下降,視力康復也是一個重要的方面。通過佩戴合適的眼鏡、使用視覺輔助設備或接受視覺康復訓練,您可以最大限度地提高殘存視力的利用。

針對糖尿病視網膜病變的治療應該由專業的醫生根據您的具體情況制定。