腎病飲食是延緩腎功能進展重要的一環,然而,大部分腎病患者並不知道如何科學地吃!
大醫本草特邀專家、山東省五級中醫藥師承教育指導老師陳濟德指出,一些人把「只能吃素」、「不能吃發物」、「不吃豆製品」等同於腎病飲食,這些錯誤的飲食觀念只能讓人在偏執的道路越走越遠!
以下是小編進行的總概括,希望幫助大家樹立基本的科學飲食觀念,知曉哪些行為是真正有益病情的行為!
攝入鹽分過多使得高血壓、蛋白尿更加難以控制。咱們腎友一天的鹽用量大概在3g左右,不要超過6g。6g鹽大概一啤酒瓶蓋的鹽鋪平,3g就是一半左右。有的人會擔心這麼點鹽會不夠,其實我們一天身體正常需要2g鹽就差不多了。
超市有類似的限鹽勺售賣:
多喝水並不能抵消高鹽飲食的壞處,特別是對於有水腫、尿量減少的患者,高鹽會增加口渴的感覺,使得攝入更多的水。如果多餘的水分排泄不出,會加重水腫和腎臟的負擔。
有的患者使用醬油代替鹽,這樣也是可以的,一般1g鹽=5ml醬油的鹽分。
習慣低鹽需要一段時間,可以使用一些新鮮的配料,如新鮮蔥姜蒜辣椒增加口感,這些食物並不會損害腎臟,反而能幫助我們更好的施行低鹽。如果能堅持低鹽,對腎臟而言是一個非常大的幫助,請注意不要使用秋石、低鈉鹽代替。
對於腎功能3期以後,優質低蛋白飲食是必須搞清楚的概念---優質蛋白占多數,又控制食物蛋白的總量。這是腎病飲食中最難理解的一個方面。
首先搞清楚什麼是優質蛋白,什麼是非優質蛋白。優質蛋白指的是肉,蛋,奶,大豆這幾種富含身體好吸收的蛋白質(豆腐就是大豆蛋白,腎病可以吃),非優質蛋白主要是我們吃的主食、蔬菜、水果,這些富含植物蛋白的食物。
不管是優質或是非優質蛋白,都是需要吃的,但是比例搭配非常重要。腎功能3期以後,優質蛋白要占一天總攝入量的60%以上,而非優質蛋白要控制在40%以下。
通常總蛋白質要控制在每公斤標準體重每天0.6-0.8g。我們一起來計算一個標準體重為50公斤的人(標準體重是拿身高減去105,比如一個155cm的人,標準體重50公斤)。如果按照0.6g的標準,那麼一天總共能吃50乘以0.6,也就是30g蛋白質。把這30g蛋白質分配到每天吃的食物中:肉、蛋、奶、豆腐這類優質的蛋白總共18g,主食、蔬菜、水果這類非優質的蛋白總共12g。
可以根據這個表進行大致分配:
對於已進入透析的腎友,需要優質且充足蛋白飲食。
在提倡完優質低蛋白後,很多人會說,這樣算下來根本吃不飽!
我們切不可忘了,腎病患者需要比普通人更高的能量,有能量做後盾,蛋白質才更好吸收利用。
能量從哪裡來?主要從主食中來,比如米飯,麵條,饅頭,烙餅等,也就是說,腎友們主食要多吃,吃得飽飽的!但是主食吃多了,主食也含蛋白質啊,能量是夠了,一天的蛋白質又該超標了,怎麼辦?
剛說的,對於嚴格要求低蛋白飲食的3-5期的腎友,可以用麥澱粉,藕粉,低蛋白大米代替普通主食,和普通主食比,這些主食去除了蛋白質,你吃得很多,也不用擔心蛋白質會超標。
如果普通主食全部用麥澱粉這類幾乎不含蛋白的主食代替,節省出來的蛋白質還能吃些其他的。
嘌呤可能大家不懂!但是說到尿酸,大家應該都明白了!嘌呤會在體內代謝後,變成尿酸。
腎功能不全後,很多腎友會合併有尿酸高,因此需要准照低嘌呤飲食。
尿酸高避免吃的主要是:動物內臟,酒特別是啤酒,含糖飲料,海鮮(但海鮮中海參,海蜇皮嘌呤低);多吃脫脂和低脂奶製品和蔬果。
我們看一張2012年美國風濕病協會對尿酸高導致痛風患者的飲食推薦表:(可以點開放大)
低鉀飲食主要針對血鉀高的腎友,當腎功能4期及以上,較容易合併有高血鉀的問題,我們來看看哪些富含鉀的食物不能吃:
主食中:土豆和玉米面含鉀高;
水果中:香蕉、杏,含鉀高;
蔬菜中:菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高,而干制山珍( 香菇、木耳) 和海產品( 海帶、紫菜)鉀含量非常高。
還需要注意,大多數中藥含鉀高,腎功能不全喝中藥一定要關注血鉀的問題。
由於鉀溶於水,所以吃這些含鉀高一些的食物,可以通過切碎後浸泡換水,或者開水燙過後再烹飪,能去除其中大部分(60%)的鉀。比如土豆,鉀比較高,想吃土豆又要限制鉀,可以把土豆先切成絲,侵泡1天,更換水,這樣一來可以去除大部分的鉀。
當腎功能3期及以上,較容易合併磷高,如果有血磷問題,哪些食物富含磷呢?
動物內臟;全麥類如麥片,八寶飯,糙米,薏仁;乳製品如鮮奶,奶酪;蔬菜主要是香菇,金針菇,草菇等;其他食物包括巧克力,咖啡,奶茶,冰淇淋,魚子,堅果。
有的患者還會使用藥控制血磷,但是要記住,即便使用藥物,也要配合飲食控制。
通過以上分享的內容,希望大家了解的腎功能不全在飲食上要注意的事項!小編整理的內容不能完全涉及到病種相關的所有問題,例如腎功能不全的中西醫治療方法,大家可以在評論區留言,留下您的問題。