一般原發性高血壓患者終生離不開降壓藥，可是俗話說「是藥三分毒」，總是有患者擔心長期吃降壓藥會傷腎，但是不吃了血壓又會控制不好。
其實這是非常錯誤的，不服降壓藥導致的血壓波動對腎臟損害更大。現在我們所用的降壓藥大多是不傷腎的，不僅可以降血壓還能保護腎功能。把血壓控制下來，也對腎臟有保護作用。
高血壓病人如果沒有腎臟損害，要求把血壓控制在高壓140、低壓90以下；有腎臟損害的高血壓患者或者糖尿病患者，建議血壓控制在高壓130、低壓80以下。
常用降壓藥比如說鈣拮抗劑、普利類的降壓藥、沙坦類的降壓藥、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等是不傷腎的。
長期服用利尿劑類降壓藥可能會引起不良反應。我們要在醫生的指導下用藥，避免自行換藥及停藥。
高血壓引起的腎臟損害，在早期沒有明顯的症狀。建議高血壓患者每年要定時做體檢，每年至少一次查尿化驗、查一次血肌酐。
尿里有少蛋白尿、尿比重低、夜尿多是高血壓腎病的常見表現。如果到了腎衰階段，會有貧血、沒勁、不愛吃飯、噁心等症狀，此時要立刻去醫院檢查。
那麼高血壓患者要怎樣保護腎臟健康呢？其實高血壓對腎臟的損害有兩方面：一是高血壓容易導致血管痙攣和收縮，進而影響到腎臟的血液循環，使腎臟缺血。
二是血壓特別高時，比如發生惡性高血壓，高壓超過200、低壓超過130，就會對腎血管造成很大破壞性，損害腎臟健康。
所以高血壓患者要要控制好自己飲食，少吃鹽，每日鹽的攝入量應不超過6克。這方面有一個很好的評判標準，到醫院查24小時尿鈉。每天排泄量小於100毫摩爾每升，就是鹽攝入量6克。
今日小結
嚴格服用降壓藥，可以把血壓控制在一個比較好的狀態。同時要保持愉快穩定的心情，不要過於激動或大喜大悲。還要適當運動，保持合理體重。