1紅細胞生成素減少:由於腎病致腎功能損害,腎促紅細胞生成素和促紅細胞生成因子減少,影響了骨髓生成和成熟紅細胞發生的環節。這是腎性貧血最重要的原因。
2營養不良:由於腎病時需長期控制蛋白質的攝入,加之尿排出蛋白的量增加,使血漿蛋白濃度降低,作為造血原料的蛋白質減少而引起腎性貧血。
3出血:慢性腎病時尤其是慢性腎衰竭晚期患者常有出血傾向,如有鼻出血、牙齦出血、胃腸道對鐵吸收障礙使機體缺鐵而導致腎性貧血。
4毒素物質:人體腎具有分泌和排泄功能,腎可將體內的代謝廢物和毒素以尿液形式排出體外,同時也具有分泌促紅細胞生成素等激素功能。
由於各種病理損傷原因導致腎損傷,從而導致腎對促紅細胞生成素的分泌不足,或者導致體內代謝產生的毒素物質不能正常排出體外,而使得慢性腎病患者體內的毒素物質，干擾紅細胞的生成和代謝,由此而引發腎性貧血。
5慢性腎衰竭後期即尿毒症時,大量有害物質蓄積體內抑制骨髓造血功能,加速紅細胞破壞,影響紅細胞壽命而致貧血。
腎性貧血時患者常有面色萎黃、唇甲蒼白無華、結膜蒼白、血紅色蛋白下降等症狀,同時詢問病史,再輔助檢查血肌酐、尿素氮等就基本可確診。
一般來說,血清肌酐水平>308微摩/升(3.5毫克/100毫升)時患者都會伴有貧血,個體之間貧血程度可有較大差異,但每一個體的貧血程度較穩定。
多囊腎所致的腎衰竭比其他原因的腎衰竭貧血輕,伴有高血壓的腎衰竭貧血紅細胞壓積要高於正常血壓的患者,伴有腎病綜合徵的腎衰竭期腎性貧血比無腎病綜合徵的要重。
腎衰竭期腎性貧血的臨床症狀比其他貧血要輕,這可能是由於腎衰竭時紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸升高,降低了細胞內血紅蛋白與氧的親和力,使氧更容易從血液進入組織改善其缺氧狀態。
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