近日,一位高齡患者氣管內新生物導致大氣管阻塞90%,出現呼吸衰竭,命懸一線。空軍軍醫大學唐都醫院呼吸內科醫生通過緊急氣管鏡下手術,成功「拆肉」,搶救其生命。
患者75歲,到醫院時呼吸極度困難。醫生仔細評估,發現患者氣管內新生物導致嚴重的大氣道狹窄,緊急收住院。接診的朱婷主治醫師和吳嘉昊住院醫師發現患者病情危重,血氧飽和度降至70%,如不立即處理,患者將面臨窒息和心跳驟停的風險,救治過程風險極大。時間不等人,立即和家屬溝通病情,並和呼吸介入團隊及麻醉醫師商討救治方案。麻醉醫師進行全身麻醉,呼吸內科醫師帶領呼吸介入團隊迅速開展氣管鏡下介入治療。
支氣管鏡下,醫生髮現氣管膜部新生物位置特殊,距離聲門下2.5厘米處,並延伸至隆突上處,新生物導致大氣管阻塞90%,大大影響了患者的呼吸功能。根據腫物的大小及阻塞情況,醫護團隊決定採取分階段、多技術結合的治療方案。在硬鏡鞘管輔助下,首先利用硬鏡旋切技術精準切除部分較大的腫物。腫物基底較為廣泛,且與氣管壁緊密相連,團隊接著使用電針切割,通過逐步分離腫物基底,確保切割乾淨並避免對周圍組織的損傷。
由於腫物較大且部分位於較深部位,團隊進一步使用電圈套扎術,將殘留的腫物部分圈套並切除。針對腫物殘留的細小部分,採用冷凍技術,通過精準冷凍將其剝離並取出。同時,還使用了氬氣刀電凝對腫物基底進行徹底的電凝治療,確保切口平整,減少出血,並防止殘留組織再次生長。整個手術過程持續近3小時,醫護分工明確,操作精準。最終成功解除大氣道阻塞,為患者打通了呼吸生命線。術後患者氣管恢復通暢,血氧飽和度迅速回升至95%以上,病情穩定,脫離生命危險。患者家屬向呼吸內科團隊敬贈感謝信和錦旗:「你們是我父親的救命恩人,感謝你們的仁心仁術,讓我父親重獲新生!」
西安報業全媒體記者 馬相
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