愛滋病毒感染者改變治療方案的頻率是十年前的兩倍，這可能反映出有了更安全的選擇，也有可能根據個人需要調整治療方案。
在今年的歐洲愛滋病大會(EACS 2023)上，倫敦切爾西和威斯敏斯特醫院的Nicklas Brown博士強調，最常見的改變治療的原因是藥物不耐受，而最不常見的原因是治療失敗。研究人員還計算了每種藥物的毒性轉換率，顯示出藥物之間的巨大差異。
與十年前類似，在這一大批愛滋病毒感染者中，改變治療的主要原因是藥物不耐受，占所有改變的37%。排在不耐受之後的是藥物相互作用，導致33%的人改變了治療方法，與十年前相比增加了8倍;較不常見的原因是治療簡化(17%)和3%因無效而切換治療。
在過去十年中，愛滋病毒藥物市場上的選擇迅速增加，這可能解釋了治療轉換的增加。更頻繁的切換並不一定是令人擔憂的原因，相反，它們可能反映了有更好的選擇可用，以及臨床醫生和愛滋病毒感染者都願意嘗試不同的方案，以儘量減少副作用和藥物相互作用。
研究人員從倫敦四家診所收集了10905名愛滋病毒感染者的醫療數據，這些人在2021年8月至2022年1月期間改變了治療方法。在此期間，984種治療方案被改變，每年的轉換率為18%。
37%的轉換是由於對藥物不耐受(毒性)。然而，不耐受率在不同藥物之間的分布並不均勻。
第一種是用於Atripla的依非韋倫（efavirenz）占所有不耐受相關換藥的四分之一。四分之三的依非韋倫相關不耐受是由於中樞神經系統紊亂和神經精神副作用。13%的依非韋倫相關不耐受與心血管問題有關。
第二種最常見的不耐受相關切換是TDF，它存在於多種單片方案中，占23%。其中，39%是由於對骨骼健康的負面影響，57%是由於對腎功能的負面影響。人們放棄TDF的高比率也可能是由於有一種可能更安全的替代品TAF。
第三種藥物DTG（dolutegravir），作為Triumeq、Juluca和Dovato的一種成分，DTG因不耐受而成為最常更換的第三種藥物，導致13%的不耐受相關治療改變。其中，60%的人因為神經精神方面的副作用而停止使用DTG，17%的人因為體重增加停用。
其他更常見的因不耐受而停藥的藥物是阿巴卡韋(12%主要由於對心臟健康的負面影響而停藥)，多拉韋林(5%主要由於神經精神方面的副作用而停藥)和替諾福韋艾拉酚胺(5%)。
基於這些由於藥物不耐受導致的轉換率，研究人員計算了由於毒性導致的每種藥物轉換率。每年每1000人服用依非韋倫，就有87人停止服用該藥。同樣，每年每1000人中有57人停止使用阿巴卡韋，每1000人中有33人停止使用DTG，每1000人中有23人停止使用多拉韋林。對於所有其他藥物，每年的轉換率不超過每1000人20人。
改變治療方案的第二個最常見的原因是藥物相互作用，占該隊列中所有轉換的33%，這可能反映了愛滋感染者的衰老問題。隨著年齡的增長，其他慢性健康狀況的治療可能會增加不必要的藥物相互作用的可能性。治療簡化是改變治療方案的第三個最常見原因，占所有轉換的17%。治療轉換最不常見的原因是治療無效，僅占所有轉換的3%。