一項對美國大型保險索賠資料庫的回顧發現，在懷孕前或懷孕早期，父母服用DTG的嬰兒出現神經管缺陷(NTDs)的風險並不高。相關研究於2023年7月25日發表在《柳葉刀·HIV》。研究的主要作者是美國的Athena P. Kourtis博士。
波札那的一項研究引起了人們對與DTG接觸有關的神經管缺陷的關注，隨後美國進行了一項隊列研究，評估了這種罕見的胎兒缺陷，研究用了兩個資料庫——用於私人保險的Marketscan資料庫和用於公共健康保險的Medicaid資料庫。
在2008年至2020年期間，MarketScan報告了懷孕前服用DTG的人中有69人懷孕，接受其他抗逆轉錄病毒治療(ART)的人中有993人懷孕，愛滋病毒陰性人群中有450萬人懷孕。接受Medicaid的懷孕人數為接受DTG治療1463人懷孕，接受ART治療11041人懷孕，1430萬愛滋病毒陰性的人懷孕。
只有一名接受DTG治療的嬰兒(Medicaid資料庫)被診斷出神經管缺陷，相比之下，在HIV陰性的父母中，這些缺陷在Medicaid中有6,639例，在MarketScan中有1352例。神經管缺陷0.7%的發生率在各組之間沒有差異，並與該病在美國的總體發生率相匹配。與波札那不同，美國的食物中含有葉酸，這是一種對胎兒神經發育很重要的維生素。
研究人員指出，使用醫療保險索賠數據來評估研究成果總是有局限性的，這些數據是為計費目的而創建的。然而，儘管存在局限性，作者還是表示，「在這項研究中，我們涵蓋了迄今為止美國最大一組受孕期使用DTG的HIV孕婦。我們並未發現在使用DTG的孕婦中，神經管缺陷發生率高於未感染HIV的女性，或與用其他抗病毒藥物的女性。」
DTG與神經管缺陷之間的爭議顯示了當前妊娠期藥物監測系統的不足，特別是在低收入環境中。研究作者強調了新藥上市後進行監測工作的重要性，以便收集關於罕見疾病（比如神經管缺陷）的數據。
文章來源: https://twgreatdaily.com/09a528863203687a67ec2f5ca5e10798.html