肺炎支原體流行強度下降，流感正高發｜專家提醒：警惕多種呼吸道疾病感染疊加

原標題：肺炎支原體流行強度下降，流感正高發｜專家提醒：警惕多種呼吸道疾病感染疊加

進入冬季，呼吸道疾病已進入高發季節，今年多種呼吸道疾病交織疊加。這些疾病的發生影響著公眾的健康以及學習、生活。記者從哈市多家醫院呼吸科了解到，進入11月末呼吸道感染性疾病依然處於高發態勢，目前肺炎支原體的流行強度有所下降，流行性感冒呈現流行高發，以及呼吸道合胞病毒、EB病毒、腺病毒等多種病原體感染。公眾可能會出現多種呼吸道疾病感染疊加、或者先後感染的情況，大家不要放鬆警惕。

不同致病因素表現症狀不同

「前段時間支原體感染受到廣泛關注，這種致病菌是介於細菌和病毒之間的微生物，是5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。」北京兒童醫院黑龍江醫院（哈醫大六院）江南院區呼吸內一科主任張艷秋介紹,支原體肺炎感染症狀以發熱、頑固性咳嗽等為主要症狀，一般呈陣發性且咳嗽比較劇烈，退燒後咳嗽還可能持續1~2周。患兒早期是刺激性乾咳，後期隨著氣道分泌物的排出，會有咳痰的現象。當混合了流感病毒感染以後，可出現流感樣症狀如發熱，伴咳嗽或咽痛。「從最新的監測數據看，隨著天氣逐漸變冷，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加趨勢。

張艷秋介紹，流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型，目前多為甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感病毒潛伏期一般在1~4天，平均2天，主要通過感染者呼吸道飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。主要表現為起病急、突然高熱，可有畏寒、寒戰、頭痛，多伴隨渾身酸痛、乏力、噁心嘔吐、精神不振等全身症狀。流感病毒症狀相對較重，年齡小的孩子可能表達不太清楚，家長要注意孩子精神狀態跟以往不一樣，特別是有流感密切接觸史；小嬰兒出現精神萎靡、不好好吃奶、甚至少動等情況一定引起重視。

呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，屬於肺炎病毒科正肺病毒屬。它的主要傳播途徑是接觸傳播和飛沫傳播，潛伏期通常為3~7天，傳染性較強。可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎，之後表現為細支氣管炎及肺炎。多數感染患兒症狀會在1~2周內自行消失，少部分可以發展為下呼吸道感染。特別需要注意的是感染人的年齡越小病症越明顯，比如2歲以下孩子的感染後發展為下呼吸道感染出現毛細支氣管炎或肺炎幾率較大。極少部分會進一步加重出現呼吸急促、呼吸費力和喂養困難等。嚴重者可發展為呼吸衰竭。對兒童來說，合胞病毒和流感很容易抱團侵襲。

呼吸道混合感染，很多兒童同時或先後感染了多種呼吸道病毒，或在感染呼吸道病毒時又感染了支原體、鏈球菌甚至真菌感染，這類兒童通常體質較差，免疫力較低，且出現混合感染時病情也會相對較重。呼吸道感染常見的症狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻腔燒灼感、咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘憋、咽喉腫痛，扁桃體淋巴結腫大等，嚴重的會出現呼吸衰竭、感染性休克。全身症狀可出現頭疼、發燒、疲乏無力、全身肌肉酸痛、噁心嘔吐等。

孩子剛好 父母「中招」

記者從黑龍江省醫院呼吸科了解到，一個月前，支原體肺炎開始流行，此時又是北方地區的初冬時節，哈市市民大多感染甲型流感病毒。兩種病毒交叉，致使呼吸科的病人驟增，每天到醫院就診的患者達到70~80人，而住院的病人更是不斷增加，加床的病人超過20%。支原體肺炎感染的病人與感染甲流的病人的占比為6：4。

黑龍江省醫院南崗院區呼吸科主任醫師林慶艷介紹，目前前來就診的患者感染的病毒有所改變，乙型流感感染的人群成上升趨勢，感染腺病毒、呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、人偏肺病毒等不同病原體的患者陸續出現。

林慶艷表示，目前呼吸科的病人中20~40歲的病人所占比率較大，很多人是之前家中的孩子感染呼吸系統疾病，家長在護理過程中感染。在這些患者中多是以咳嗽、嗓子痛、全身無力、酸痛等上呼吸道以及全身症狀為主。治療的過程中患者的病程較短，3~5天基本痊癒，可是治療的過程中，醫生髮現免疫力較弱尤其是過敏體質的人群，由於病毒對氣道的損傷較大，有的患者病程可能會持續到10天及以上，部分患者咳嗽、活動後氣短等不適症狀甚至會遷延1個月左右。這時患者就需要進行霧化治療，服用改善呼吸道免疫屏障以及提高免疫力的藥物。